Alzhaimerio ligos gydymo ieškojimas tampa vis labiau konkurencingu ir ginčytinu ieškojimu, o pastaraisiais metais įvyko keletas svarbių ginčų.
2022 m. liepos mėn. Mokslas žurnalas pranešė, kad pagrindinis 2006 m. mokslinis darbas, paskelbtas prestižiniame žurnale Gamtakuris nustatė, kad smegenų baltymo, vadinamo beta amiloido, potipis yra Alzheimerio ligos priežastis, galėjo būti pagrįstas išgalvotais duomenimis.
Vienais metais anksčiau, 2021 m. birželį, JAV maisto ir vaistų administracija patvirtino aducanumabą, į antikūnus nukreiptą beta amiloidą, kaip Alzheimerio ligos gydymą, nors jo naudojimą patvirtinantys duomenys buvo neišsamūs ir prieštaringi.
Kai kurie gydytojai mano, kad aducanumabas niekada neturėjo būti patvirtintas, o kiti teigia, kad jam turėtų būti suteikta galimybė.
Kadangi milijonams žmonių reikia veiksmingo gydymo, kodėl mokslininkai vis dar ieško būdų, kaip išgydyti vieną iš svarbiausių žmonijos ligų?
Pabėgimas nuo beta amiloido provėžos
Daugelį metų mokslininkai stengėsi ieškoti naujų Alzheimerio ligos gydymo būdų, užkertant kelią smegenis žalojančių šio paslaptingo baltymo, vadinamo beta amiloidu, gumulėlių susidarymui.
Tiesą sakant, mes, mokslininkai, neabejotinai patekome į tam tikrą intelektualinį kelią, susitelkiant beveik vien tik į šį požiūrį, dažnai nepaisydami kitų galimų paaiškinimų ar net ignoruodami.
Deja, šis atsidavimas nenormalių baltymų gumulėlių tyrimui netapo naudingu vaistu ar terapija. Svarbiu smegenų mokslo prioritetu iškyla poreikis sukurti naują „neįprastą“ mąstymo apie Alzheimerio ligą būdą.
Mano laboratorija Krembilio smegenų institute, Toronto universiteto sveikatos tinklo dalimi, kuria naują Alzheimerio ligos teoriją.
Remiantis mūsų pastarųjų 30 metų tyrimais, mes nebegalvojame, kad Alzheimerio liga pirmiausia yra smegenų liga. Atvirkščiai, manome, kad Alzheimerio liga iš esmės yra smegenų imuninės sistemos sutrikimas.
Imuninė sistema, esanti kiekviename kūno organe, yra ląstelių ir molekulių rinkinys, kuris harmoningai veikia, kad padėtų atitaisyti sužalojimus ir apsisaugoti nuo svetimų įsibrovėlių.
Žmogui suklupus ir nukritus, imuninė sistema padeda pataisyti pažeistus audinius. Kai kas nors patiria virusinę ar bakterinę infekciją, imuninė sistema padeda kovoti su šiais mikrobų įsibrovėliais.
Lygiai tokie patys procesai vyksta ir smegenyse. Kai yra galvos trauma, smegenų imuninė sistema įsijungia, kad padėtų taisyti. Kai smegenyse yra bakterijų, imuninė sistema yra pasiruošusi kovoti.
Alzheimerio liga kaip autoimuninė liga
Manome, kad beta amiloidas nėra nenormaliai gaminamas baltymas, o veikiau įprastai atsirandanti molekulė, kuri yra smegenų imuninės sistemos dalis. Manoma, kad jis ten yra.
Kai įvyksta smegenų trauma arba kai smegenyse yra bakterijų, beta amiloidas yra pagrindinis visapusiško smegenų imuninio atsako veiksnys. Ir čia prasideda problema.
Dėl stulbinančių panašumų tarp riebalų molekulių, sudarančių ir bakterijų membranas, ir smegenų ląstelių membranas, beta amiloidas negali atskirti įsiveržusių bakterijų ir šeimininkų smegenų ląstelių ir klaidingai atakuoja tas pačias smegenų ląsteles, kurios turėtų būti. saugantis.
Tai veda prie lėtinio, laipsniško smegenų ląstelių funkcijos praradimo, kuris galiausiai baigiasi demencija – viskas dėl to, kad mūsų organizmo imuninė sistema negali atskirti bakterijų ir smegenų ląstelių.
Laikoma, kad smegenų imuninės sistemos neteisingai atakuoja tą patį organą, kurį ji turėtų ginti, Alzheimerio liga tampa autoimunine liga.
Yra daug rūšių autoimuninių ligų, tokių kaip reumatoidinis artritas, kai autoantikūnai vaidina lemiamą vaidmenį ligos vystymuisi ir kurioms gydyti steroidais pagrįsta terapija gali būti veiksminga. Tačiau šie gydymo būdai nepadės nuo Alzheimerio ligos.
Smegenys yra labai ypatingas ir savitas organas, pripažintas sudėtingiausia struktūra Visatoje.
Mūsų Alzheimerio ligos modelyje beta amiloidas padeda apsaugoti ir sustiprinti mūsų imuninę sistemą, bet, deja, jis taip pat atlieka pagrindinį vaidmenį autoimuniniame procese, kuris, mūsų nuomone, gali sukelti Alzheimerio ligos vystymąsi.
Nors vaistai, tradiciškai naudojami autoimuninėms ligoms gydyti, gali neveikti prieš Alzheimerio ligą, mes tvirtai tikime, kad taikydami kitus imuninę sistemą reguliuojančius kelius smegenyse galėsime rasti naujų ir veiksmingų šios ligos gydymo būdų.
Kitos ligos teorijos
Be šios autoimuninės Alzheimerio ligos teorijos, pradeda atsirasti daug kitų naujų ir įvairių teorijų. Pavyzdžiui, kai kurie mokslininkai mano, kad Alzheimerio liga yra mažų ląstelių struktūrų, vadinamų mitochondrijomis – energijos gamyklomis kiekvienoje smegenų ląstelėje, liga.
Mitochondrijos paverčia deguonį iš oro, kuriuo kvėpuojame, ir gliukozę iš maisto, kurį valgome, į energiją, reikalingą prisiminimui ir mąstymui.
Kai kurie teigia, kad tai yra tam tikros smegenų infekcijos galutinis rezultatas, o bakterijos iš burnos dažnai siūlomos kaip kaltininkės. Dar kiti teigia, kad liga gali atsirasti dėl nenormalaus metalų, galbūt cinko, vario ar geležies, tvarkymo smegenyse.
Džiugu matyti naują mąstymą apie šią seną ligą. Šiuo metu demencija serga daugiau nei 50 milijonų žmonių visame pasaulyje, nauja diagnozė nustatoma kas tris sekundes.
Dažnai Alzheimerio liga sergantys žmonės negali atpažinti savo vaikų ar net vyresnio nei 50 metų sutuoktinio.
Alzheimerio liga yra visuomenės sveikatos krizė, kuriai reikia novatoriškų idėjų ir naujų krypčių.
Siekiant užtikrinti demencija sergančių žmonių ir šeimų gerovę ir socialinį bei ekonominį poveikį mūsų sveikatos priežiūros sistemai, kuri ir taip patiria stresą, susiduriant su vis didėjančiomis demencijos išlaidomis ir poreikiais, turime geriau suprasti Alzheimerio ligą ir jo priežastis, ir ką galime padaryti, kad ją išgydytume ir padėtume su juo gyvenantiems žmonėms bei šeimoms.
Donaldas Weaverischemijos profesorius ir Krembil tyrimų instituto direktorius, universiteto sveikatos tinklo, Toronto universitetas
Šis straipsnis iš naujo paskelbtas iš The Conversation pagal Creative Commons licenciją. Skaitykite originalų straipsnį.
Ankstesnė šio straipsnio versija buvo paskelbta 2022 m. rugsėjo mėn.
